PRÓRROGA PRESTACIONES DISCAPACIDAD 2021
30 de octubre de 2020 | Cartilla, Cobertura
Prórroga Prestaciones Discapacidad 2021
Sres. Beneficiarios de OSCTCP
Sres. De acuerdo al marco regulatorio establecido por la Resol. 1293/2020 de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD mediante la cual se prorrogan las prestaciones que se encuentren en curso, aprobadas por el equipo interdisciplinario del agente del seguro de salud.
En aquellos casos en los que no posean modificaciones, mientras duren las condiciones establecidas en el decreto n° 297/20 PEN, y sus modificatorios y complementarios, de común acuerdo entre la persona con discapacidad, su familiar responsable/ figura de apoyo y el/los profesional/es/prestador/es, conforme los términos que se establecen en el anexo I – Resol 1293/2020.
En aquellos casos en los que exista la necesidad de modificación o inicio de nuevas prestaciones, la persona con discapacidad, su familiar responsable/figura de apoyo, deberán enviar la documentación por medios digitales al Agente del Seguro de Salud o a la Empresa de Medicina Prepaga, según corresponda. La solicitud deberá efectuarse conforme el ANEXO II (IF-2020-67649833-APN-SSS#MS), que forma parte integrante de la presente.
Importante
Finalizadas las medidas del aislamiento social, preventivo y obligatorio o el distanciamiento social, preventivo y obligatorio, se deberá gestionar la renovación de las prestaciones dentro de los NOVENTA (90) días corridos posteriores.
MODIFICACIÓN O NUEVA PRESTACIÓN PERÍODO ASPO/DISPO 2021
En aquellos casos que se solicite una NUEVA prestación o que la persona con discapacidad, su familiar responsable/figura de apoyo y los profesionales tratantes/prestadores consideren que debe hacerse una MODIFICACIÓN del Plan de Abordaje que se encontraba recibiendo en el período 2020, deberá presentarse la siguiente documentación:
LA PERSONA CON DISCAPACIDAD, FAMILIAR RESPONSABLE/FIGURA DE APOYO:
- Conformidad de Prestación, según modelo detallado en ANEXO II. 1.1
- Orden Médica, confeccionada por médico tratante.
- Resumen de Historia Clínica, confeccionada por médico tratante.
- Apoyo a la Inclusión Educativa, deberá presentar:
- Constancia de alumno regular, emitida por la escuela común.
- Acta Acuerdo, firmada por el familiar responsable/tutor, directivo de la escuela y prestador.
La documentación requerida para Inclusión Educativa, deberá ser remitida dentro del plazo posible considerando las medidas de ASPO/DISPO.
EL PRESTADOR:
- Plan de Abordaje período ASPO 2021. Especificando la modalidad de intervención, presencial, teleasistencia o ambas.
- Para la prestación de Apoyo a la Inclusión Educativa, el Plan de Abordaje individual, deberá detallar la adaptación curricular en caso de corresponder, confeccionado por el profesional/equipo que lleve a cabo la Integración.
- Presupuesto.
- Para la prestación de Transporte, el Presupuesto deberá especificar la modalidad de asistencia brindada; alimentaria, material didáctico, etc o presencial, según habilitación jurisdiccional.
- Documentación del prestador, según corresponda a cada prestación.
- Dependencia, en caso de corresponder deberá presentarse la escala FIM confeccionada por el prestador o médico tratante.
Cuando se solicite una NUEVA prestación o una MODIFICACIÓN, lo modelos de planillas deberán respetar el formato que cada Obra Social o Empresa de Medicina Prepaga haya confeccionado para la solicitud de prestaciones del año 2020.
En aquellos casos que la solicitud de cobertura de prestaciones de discapacidad se realice por primera vez, la Obra Social o Empresa de Medicina Prepaga podrá solicitar documentación respecto de su certificación de persona con discapacidad, afiliación, etc.
Por consultas comunicarse con el Dpto. de Prestaciones Discapacidad
OSCTCP – Sede Central
Tel. De lunes a viernes de 09 a 17 hs. Al teléfono: (011) 4011-5100 Internos 128 / 129 / 130.
Correo electrónico a: tramitesdisca2021@uta.org.ar